自己診断チェックシート：診療科目：杉浦内科クリニック

このような人は睡眠時無呼吸症候群の可能性がありますので、当院にご相談ください。

●『毎晩大きないびきをかく』と言われる。
●『睡眠中に呼吸が止まっていた』と言われたことがある。
●昼間いつも眠い。
●集中力が無い。
●朝起きた時に頭痛がする。
●朝の目覚めがすっきりしない。
●夜間によくトイレに行く。
●肥満の傾向がある。
●高血圧である。

以下の8つの状況で、どのくらいうとうとする(数秒～数分眠ってしまう）かを

の4段階で評価してください。すべての項目にお答えしていただくことが大切です。
合計が11点以上になるようであれば、なんらかの睡眠障害が

	ある可能性があります。かかりつけ医にご相談の上、
	睡眠呼吸障害医療施設での確定診断を受けることをお薦めします。

1．	すわって何かを読んでいるとき（新聞、雑誌、本、書類など）	0	1	2	3

2．	すわってテレビを見ているとき	0	1	2	3

3．	会議、映画館、劇場などで静かにすわっているとき	0	1	2	3

4．	乗客として1時間続けて自動車に乗っているとき	0	1	2	3

5．	午後に横になって、休息をとっているとき	0	1	2	3

6．	すわって人と話をしているとき	0	1	2	3

7．	昼食をとった後（飲酒なし）、静かにすわっているとき	0	1	2	3

8．	すわって手紙や書類などを書いているとき	0	1	2	3

「エプワース眠気尺度（ESS) 」 Copyright, Murray W. Johns and Shunichi Fukuhara. 2006.

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